Много лекари на шега наричат простатит мъжка менопауза. Такова заболяване се диагностицира в 20% от случаите при мъжете след четиридесет години, в 70% - след шестдесет години и в 90% от случаите след седемдесетгодишна възраст. Болестта може да протича в две форми: остър и хроничен простатит. Това заболяване трябва да се лекува, особено след като се поддава добре на терапия. Но много мъже пренебрегват неприятните симптоми, което води до развитието на много усложнения, които стават по-трудни за излекуване.
Причини за развитие
Острият простатит е остра патология на простатата, която се развива в резултат на възпалителен и инфекциозен процес в орган поради проникването на патогени в неговите тъкани. Болестта се характеризира с появата на подуване на жлезата, гнойно съдържание в нейните тъкани.Това води до появата на много неприятни симптоми, нарушаване на функционалността на органите на пикочно-половата система.
Има много причини за остър простатит. В повечето случаи се провокира от патогенни микроби.Някои от микробите могат да съществуват в тялото на здрав човек в пасивна форма върху кожата или в червата. Под въздействието на някои фактори те се активират, проникват в тъканите на жлезата и активно се размножават там. Често заболяването се появява поради полово предавани болести, напримерхламидия, уреаплазмоза, гонореяи др.
Също така, остра форма на простатит възниква като усложнение науретрит. Микробите влизат през канали, които се отварят в уретрата. Също така разпространението на бактерии от други органи на пикочно-половата система често се превръща в причина за появата на простатит. Често жлезата може да бъде засегнатапо време на хирургични процедури, катетеризация, диагностични мерки.
Тъй като простатната жлеза съдържа голям брой кръвоносни съдове, тук може да навлезе инфекция с притока на кръв при наличие на хронични патологии в тялото, напримертонзилит, бронхити др.При наличие наанални фисуримикробите могат да навлязат в простатата с лимфен поток.
Но инфекциите не винаги водят до развитие на заболяване. Застой в съдовете на тазовата област, който се развивапри продължително въздържане от полов акт или огромен брой от тях.
Задръстването е свързано и слипса на физическа активност, постоянен запек, алкохолизъм, разширени вени в тазовата област, хипотермия.
Класификация
В урологията се разграничават няколко форми на патология, които са и нейните етапи на развитие:
- Катарална формасе характеризира с появата на възпаление в органа, промяна в лигавичния му епител. С течение на времето се появява подуването на жлезата, в нея се събира мукопурулентна тайна, допринасяща за прогресирането на заболяването.
- Тогава се появява фокално нагнояване. Болестта навлиза във втория етап (форма) -фоликуларна форма. Пикочните пътища са стеснени или запушени, тайната престава да се отделя нормално от органа. Гной може да се отделя в пикочните пътища, образувайки там гнойни огнища. Клетките на жлезата се сменят, простатата продължава да се подува и да нараства.
- Паренхимна формасе развива, когато органът е напълно възпален, в него се развива гнойна инфекция. При липса на терапия малки гнойни огнища се сливат в едно огромно, развива се абсцес, който често се отваря в уретрата, червата и пикочния мехур. В някои случаи е възможно незабавно да се развие тази форма на патология, когато инфекцията проникне в интерстициалната тъкан на орган с кръв или лимфен поток.
Симптоми
Показва симптоми на остър простатит. Колко силно ще се виждат и усещат признаците ще зависи от формата (стадия) на заболяването. Общите признаци на заболяването включват следното:
- синдром на болка по време на отделяне на урина;
- симптоми на интоксикация;
- болка в областта на гениталиите;
- често желание за използване на тоалетната, особено през нощта;
- възможно отделяне от уретрата.
С напредването на простатита при мъжа синдромът на болката ще се разпространи в други области. Това се дължи на предаването на импулси по нервните окончания. Отделянето на урина става много болезнено. Често на този етап се развива остро забавяне, което се счита за опасно състояние, тъй като може да доведе до разкъсване на пикочния мехур.
Симптомите на остър простатит продължават да се увеличават. По време на изхождането се появява силна болка, повишава се телесната температура. Простатата става увеличена, стегната и болезнена. Урината ще бъде мътна поради съдържанието на гной и слуз.
На последния етап болестта се проявява силно.
Телесната температура се повишава значително, тя е придружена от треска и студени тръпки, загуба на апетит, тежка слабост, изтощение на тялото като цяло. Уринирането може да спре напълно и когато се опитва да отиде до тоалетната, мъжът ще изпитва остра силна болка. Това състояние е мъчително, синдромът на болката започва да се разпространява в целия тазов регион. Човек не може да намери място за себе си, той е принуден да лежи с прибрани крайници. Ако възпалението се е разпространило в ректума, тогава слузът ще излезе от ануса. От пикочните пътища се отделя жълто-зелена слуз, смесена с кръв.
Това състояние може да причинисепсис, цистит, пиелонефрит, хроничен простатит, абсцес. В този случай се изисква спешна хоспитализация на пациента и спешно лечение.
Диагностика
Тъй като симптомите на остър простатит при мъжете са доста изразени, лекарят може веднага да подозира патология. Но той се нуждае от щателен преглед. Ректалното изследване в този случай е строго противопоказано.
Урологът трябва да определи стадия (формата) на заболяването, като използва лабораторни и инструментални техники. Лекарят вземасекрет на простататаза изследване. В него ще бъде повишена концентрацията на левкоцити, което показва остро възпаление.
След товасе извършват лабораторни изследвания на кръв и урина. Урината се изпраща за бактериологична култура за изследване, както и за определяне на причинителя на инфекцията и нейната чувствителност към антибактериални лекарства. Също така е възможно да се проведе:
- PCR за откриване на STD;
- урофлоуметрия за идентифициране на тежестта на органните нарушения;
- Ултразвук на простатата с цел определяне на формата и размера на органа, промени в него, стадия на заболяването;
- доплерометрията помага да се разграничи остър простатит от други патологии;
- ЯМР на тазовите органи често се предписва при планиране на хирургическа интервенция;
- анализ на концентрацията на SPA в кръвта;
- изследване на намазки от уретрално отделяне;
- пункция на части от органа със съмнение за гнойна инфекция и абсцес.
Лечение
Уролог ще ви разкаже подробно как да лекувате остър простатит. Основният компонент на терапията е антибактериално лекарство, което се избира в съответствие с резултатите от бактериалната култура. В рамките на два или три дни антибиотикът започва да помага, човек се чувства много по-добре, болката започва да отшумява. Но при тази форма на заболяването такива лекарства трябва да се приемат в продължение на един месец, дори ако симптомите са напълно изчезнали.
Също така е необходимо болестта да не стане хронична, което е доста често.
Когато избира лекарство, лекарят взема предвид други фактори:
- някои агенти не проникват добре в тъканите на жлезата;
- други агенти се натрупват в тъканите в големи количества.
Лечението на остър простатит при мъжете трябва да се основава на употребата на мощни лекарства, както и в други случаи, които застрашават живота на човек. Обикновено лекарите предписват флуорохинолони. Когато се използват макролиди, дозата трябва да е голяма. Това е особено вярно при пациенти с имуносупресия.
Антибиотиците обикновено се дават с интравенозни инжекции. В началния етап болестта може да бъде лекувана у дома или амбулаторно.В този случай се предписва почивка в леглото, тъй като всяко натоварване с мощност може да провокира разпространението на инфекцията и развитието на сепсис.
В комбинация с антибиотици се предписват и следните лекарства:
- аналгетици;
- антипиретични лекарства;
- НСПВС;
- при силна болка може да се предпише опиат;
- диуретици за намаляване на интоксикацията на тялото;
- лаксативи за улесняване на движението на червата;
- спазмолитични лекарства за улесняване на отделянето на урина;
- алфа блокери.
Ако мъжът има остро задържане на урина, се извършва катетеризация на урея. Антиандрогените често се използват за намаляване на отока и възпалението в органа, подобряване на изтичането на секрети, нормализиране на притока на кръв в жлезата и намаляване на риска от разпространение на инфекцията в тялото.
Използване на хормони като естроген, студени клизми за облекчаване на подуване и болка. Масажът и термичните процедури при тази форма на заболяването са строго забранени. Те могат да се прилагат само през периода на възстановяване.
Хирургия
При липса на болка лекарят може да подозира развитието на абсцес. В този случай се извършва хирургическа интервенция за елиминиране на областите, в които се появява. Често се използва пункционен дренаж на абсцес. В тежки и екстремни случаи органът се отстранява.
Операцията се предписва при наличие на абсцес, остро задържане на урина, силен болков синдром, който не може да бъде елиминиран с никакви лекарства, поява на камъни и новообразувания, както и неефективността на медикаментозното лечение, чести инфекции на пикочно-половата система, парапроктит.
Хирургът може да използва една от следните техники:
- TRUP (трансуретрална резекция)включва отстраняване на вътрешността на органа. Най-често използвани;
- простатектомиявключва частично или пълно отстраняване на орган чрез разрез в долната част на корема;
- Лазерна хирургия. В този случай засегнатите области на органа се отстраняват с помощта на лазер;
- Абсцесът се дренирапрез ректума. В разреза се вкарва дренаж, през който се изпомпва гной;
- За да се улесни отделянето на урина, се извършватрансуретрален разрезв органа.
Когато структурата на тъканите на жлезата се възстанови, нейните функции се нормализират, тайната на простатата нормализира нейния състав, причинителят на патологията ще бъде напълно елиминиран от тялото, можем да говорим за лечение на простатит
Прогноза
С терапията прогнозата на заболяването ще бъде добра. Понякога се развиват негативни последици от острия простатит. Болестта може да стане хронична, тогава ще бъде по-трудно да се елиминира. Опасни последици от нелекувано заболяване са абсцес на орган, сепсис, остро задържане на урина. В някои случаи поради появата на усложнения може да настъпи смърт. Но обикновено мъжете не позволяват да се развият такива последици, тъй като те идват на лекар и започват курс на терапия.
Предотвратяване
За целите на превенцията е необходимо да се предотврати появата на предразполагащи фактори. Това изисква своевременно лечение на всички инфекции в организма, така че те да не станат хронични и да не се превърнат в потенциални огнища на инфекция, които ще се разпространят в простатната жлеза.
Когато извършва хирургични процедури, лекарят трябва да обърне внимание на употребата на антисептици. В противен случай рискът от попадане на микроби в тялото на пациента се увеличава. Важно е мъжът и неговият сексуален партньор да лекуват STD своевременно и най-добре е да се предотврати появата им. Сексуалният живот трябва да протича с един редовен партньор, той трябва да бъде редовен.
Необходимо е да водите активен начин на живот, да спортувате или да спортувате, да спазвате правилата за интимна хигиена.
Мъжете обикновено търсят медицинска помощ при спешни случаи. Но когато се появят отрицателни признаци, по-добре е незабавно да се свържете с тях. Това ще помогне да се избегнат много здравословни проблеми и дори в някои случаи да се спаси живот.